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1、孕期为什么会长卵巢囊肿
孕期为什么会长卵巢囊肿
十月怀胎，一朝分娩。
准妈妈们自从发现怀孕开始，就期待着宝宝的降临！
而王女士的孕期却一波三折......
33岁的王女士因多囊卵巢综合征，长期调理后终于迎来第一次怀孕。
然而……
在定期围产保健至孕28周时，王女士发现肚子里竟长出来一个比宝宝大许多的巨大肿瘤。
肿瘤标志物CA199也是异常的增高至4192.10U/ml（正常值为0-37U/ml）。
高新区医院妇产科主任张国梅说：该盆腔肿瘤很可能来源于卵巢，虽然良性可能性大，但是不能完全排除卵巢癌的可能。这样突如其来的打击，让王女士忐忑不安，倍感焦虑，脑海中瞬间闪现出各种无法接受的画面。
保大人？
——结婚这么多年好不容易怀上的宝宝，怎么舍得他早产，还要面临生命危险！
保孩子？
——如果是恶性肿瘤，治疗时间延迟，妈妈生存期缩短，那岂不是很可能不能陪孩子慢慢长大？
1.多学科会诊
看着左右为难的王女士，郑州市中心医院高新区医院妇产科主任张国梅积极协调，召集多学科为其进行会诊。
超声科主任崔智飞再次详细超声评估盆腹腔包块情况；
放射科主任李润涛亲自对其MRI结果阅片评估；
麻醉科医师宋慧钢评估手术风险。
2.囊肿现身
经过各方资料及检查结果，王女士与张国梅主任达成一致意见：在保证胎儿出生后生存能力相对增强下，尽早终止妊娠。
在严密监测下至孕34周时，盆腔肿瘤体积未进一步增大，各项指标未出现恶化，继续严密监测，终于迎来了孕37周足月的关键时刻。
孩子顺利分娩，张国梅再次仔细探查盆腹腔：肚子里的肿瘤果然来源于双侧卵巢，右侧卵巢囊肿20*18cm大小，左侧卵巢囊肿8*6cm大小。
囊肿太大，没办法从肚子里整个取出怎么办？
张国梅主任及其团队先在囊肿周围预设隔离，然后在囊肿表面剥一小口，少量抽取囊液使囊肿体积缩小后，将卵巢肿瘤完整切除。
一切都在有条不紊地进行着……
最终，卵巢囊肿经反复病理检查结果均提示双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤，此为良性卵巢肿瘤。
术后第3天，王女士CA199复查结果降至1525.88U/ml，顺利出院。
术后1个月，王女士复查未见明显异常。再次来到妇产科向张主任及其整个团队表示感谢！
专家有话说
妊娠期碰上卵巢囊肿，该怎么办呢？
备孕期发现卵巢囊肿
卵巢囊肿比较常见，有些生理性的不用治疗可自行消失。若观察一段时间没有消失，反而越来越大要及早进行处理。如手术切除或剥离等，应待体质得以恢复后再考虑妊娠。
妊娠期发现卵巢囊肿
妊娠合并卵巢囊肿，由于增大的妊娠子宫遮挡，常常不易发现，且有一部分受到卵巢激素的影响，为突发型。卵巢囊肿绝大多数为生理性囊肿或良性肿瘤，恶性肿瘤仅占2% ～ 5%。
如果高度怀疑卵巢恶性肿瘤，原则上根据孕周及组织病理学分级，在权衡利弊与潜在的母胎风险后，个体化治疗。
a. 妊娠早期：尽早治疗，没有绝对孕周界限，不一定等到12周或16周以后；
b.妊娠中期：可以进行简单的分期手术及活检，术后可进行辅助化疗。（强调简单，妊娠期手术的原则就是“不做大”）；
c.妊娠晚期：建议妊娠32周至37周分娩合理。剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术，术后辅助以足疗程化疗。
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